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糖尿病患者20%以上有腹瀉

時間:2023-08-21 瀏覽量:0

來源:武漢晚報

   武漢晚報訊(記者毛茵 通訊員吳萍 郭嬋月)一說起腹瀉,人們往往第一反應就是胃腸道出現了問題。一女子反復腹瀉半年,抗生素、止瀉藥吃了一堆卻毫無作用,詳細檢查后才知道原來是糖尿病惹的禍。

  58歲的劉女士從半年前開始經常腹瀉,每天少則4到6次,多的時候甚至達到1小時1次,但沒有出現發熱、腹痛等情況,也沒有里急后重的感覺。起初她以為是吃壞了肚子,買了止瀉藥、抗生素等來服用,但癥狀好轉并不明顯,時輕時重,反反復復,曾做過腸鏡檢查也沒有發現問題。半年的折磨讓劉女士體力下降,經常覺得渾身沒勁,體重也下降了4公斤。

  16日,她到武漢市東湖醫院就醫,接診醫生喻茜在問診中得知她兩年前曾查出空腹血糖8.0mmol/L,但因為沒有明顯的多飲、多食、多尿等糖尿病癥狀,并沒有予以關注。今年3月在一次檢測中甚至發現空腹血糖達到了13mmol/L,但因為工作忙碌,仍未進行規范治療。這次入院后醫生給她進行了系統的糖尿病并發癥篩查,結果顯示她雙足脛腓神經功能輕度異常,有低鉀血癥,排除食源性、藥源性及感染性腹瀉外,綜合考慮患者腹瀉與糖尿病相關,診斷為“糖尿病性胃腸植物神經功能紊亂”。

  喻茜說,腹瀉大多由于受涼、飲食不當、腸道感染等引起,而有些腹瀉則是由于消化道以外的其他疾病引起,比如糖尿病、甲亢等等。像劉女士這樣則是因為長期未控制的高血糖毒性作用,破壞了支配胃腸道的植物神經,造成糖尿病人胃腸功能紊亂、消化吸收不良,導致腹瀉。

  喻茜介紹,慢性腹瀉屬于糖尿病較常見的慢性并發癥之一,糖尿病患者20%以上有腹瀉,很多Ⅱ型糖尿病患者并無典型的口渴多飲多尿癥狀,而以胃腸癥狀腹瀉便秘為突出表現,臨床表現具有無痛性、間歇性發作等特點,有時表現為腹瀉與便秘交替出現,大便常規多為陰性。

  喻茜強調,糖尿病人長期反復腹瀉危害較大,容易導致營養不良,機體免疫力下降,更易引起血糖波動,難以控制,嚴重腹瀉還會造成電解質紊亂、脫水,甚至誘發糖尿病酮癥酸中毒等。


(責任編輯 :韓璐)


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